下週就是國際醫檢師節，揭示醫事技術人員在臨床醫學與醫療發展中的重要角色。然而，針對「醫事人員」人力嚴重不足問題，相關醫療工會團體今（11）日於立法院召開記者會，反映政府規範的人力標準數十年未修改、不符醫院實際人力需求等問題。臺灣醫事檢驗產業工會、台灣呼吸治療產業工會與台灣醫療工會聯合會等醫療工會團體高喊「醫事人力要增加，設置標準要修法！」呼籲衛福部盡快修訂《醫療機構設置標準》，將「醫事人員」人力配置合理化。
▍醫檢人力合理化！每50張檢驗處方箋，增設一位醫檢師！
在現代醫學中，醫療人員對病人病情的判斷，高度仰賴「檢驗」的結果。而這些無窮無盡的「檢體」，到了醫檢師手上，成為無上限的工作量。臺灣醫事檢驗產業工會徐宏杰常務理事說明，目前在現行《醫療機構設置標準》與醫療評鑑中，醫檢師的「人力配置計算」是以病床數為計算準則，推算全院應聘僱的醫檢師人數。然而，醫檢師必須處理的檢體，大量來自門診、急診、健檢等，不只是住院病房，其中門診及健檢檢驗量甚至佔比超過50%。《醫療機構設置標準》卻僅以病房數做為人力配置計算的基準，導致醫檢師真實的人力需求，被嚴重低估。在現行人力配置標準與現實完全脫節的狀況下，多數醫院所聘僱的醫檢師人數，都遠超過《醫療機構設置標準》的兩倍以上。法規形同虛設的後果是，當醫檢師明明已經超負荷工作、懇求醫院增加人力時，醫院卻以「人力配只以遠超過標準」來回應。長期下來，醫檢師血汗過勞，將影響臨床報告品質及時效性，危害病人安全。
徐宏杰表示，「藥師」的人力設置標準設計方式，值得參考。藥師除了以病床數計算人力基準之外，另加計門診和急診的調劑處方箋，例如：區域醫院門診調劑處方箋，每70張處方箋應增加一位藥師。徐宏杰指出，工會認為醫檢師的人力配置標準應以「檢驗處方箋」為推算醫院聘僱醫檢師人數的方式，衛福部應修訂《醫療機構設置標準》，以「50張處方箋」為單位增聘一位醫檢師。每張「檢驗處方箋」內涵一位病人的多個檢驗項目，「50張處方箋」增聘一位醫檢師，是工會與眾多基層醫檢師討論後認為合理的人力安排。同時比照藥師人力配置的強制措施，若醫檢師執行的檢驗超過規範所設定的50張，健保局得不給付醫院相關的檢驗費用。
▍呼吸治療人力合理化！急性一般病房與急診，設置呼吸治療師專責人力！
同樣面臨人力配置問題的，還有急重症醫療的要角「呼吸治療師」。當病患喘不過氣、停止呼吸、氧氣過低時，便需要呼吸治療師迅速介入評估、給予吸入藥物、抽痰或調整呼吸器參數，監控氧合狀況，並制定最適化的照護計畫；COVID-19疫情後，呼吸治療師的重要性與專業性更廣為人知。 台灣呼吸治療產業工會朱修儁理事表示，在較傳統的醫療模式中，呼吸治療師主要照護收治在加護病房的重病插管病患，在亞急性呼吸照護病房訓練病人逐步自主呼吸脫離呼吸器，以及在慢性呼吸照護病房照護長期依賴呼吸器的病人。然而，隨著病人自主權利意識的提高，以及高流量氧氣鼻導管、面罩式呼吸器等設備的普及，越來越多病患也會在一般急性病房使用呼吸器。而當急診壅塞、重症病患長期滯留急診時，在急診插管、在急診使用呼吸器治療等狀況，也越來越頻繁。
朱修儁說明，目前的《醫療機構設置標準》僅規範各醫院要在加護病房、亞急性及慢性呼吸照護病房中，配置「呼吸治療師」人力，忽略了一般急性病房與急診對於呼吸治療工作的需求。實務運作上，部分醫院會依據實際需求，額外設置呼吸治療師負責一般急性病房與急診的工作；但仍有部分醫院，以符合法規的最低標準來聘僱呼吸治療師，要求定點於加護病房工作的呼吸治療師，以「緊急支援/兼顧」的方式照護一般病房與急診的重症病患。當呼吸治療師奔波往返於不同單位，除了醫療人員工作量過大、過勞的問題外，醫療品質令人擔憂，病安風險更是岌岌可危。朱修儁指出，工會認為衛福部應修訂《醫療機構設置標準》，明文一般急性病房與急診亦應設置呼吸治療師，來改善目前呼吸治療師人力左支右絀的困境。
▍台灣步入超高齡社會，各醫事技術人員的人力配置也應跟上時代的演進！
台灣醫療工會聯合會郭蕢瑩副理事長則表示，日前急診壅塞的問題，凸顯了護理人力流失造成各醫院運作的困難，實際上不僅護理師，各醫事技術職類均面臨人力不足的挑戰。郭蕢瑩指出，工會長期訴求「三班護病比」，就是為了框限每一位護理師的合理工作量，避免護理師遭到醫院無窮無盡的壓榨，而醫檢師、呼吸治療師在「人力規範」的法令保障上，比護理師更是遠遠不足。醫檢師的人力配置標準，從民國87年起寫入《醫療機構設置標準》時，就是以「病床數」作為推算依據，爭議多年，卻從未改善。呼吸治療師的人力配置標準，則是民國101年寫入《醫療機構設置標準》至今，條文一字未改。郭蕢瑩強調，台灣已一步一步走進超高齡社會，醫療需求與精緻度日益提升，各項醫療專業必須受到重視，各醫事技術人員的人力配置也應跟上時代的演進，才能維持醫療體系的穩定運作，提供國人穩定的醫療與照護。修改《醫療機構設置標準》、合理化「醫事人員」人力配置，刻不容緩！
▍陳昭姿委員：醫療制度的結構性失靈，衛福部應通盤檢討！
陳昭姿委員表示，完全支持工會所提出的訴求！《醫療機構設置標準》中醫事人力的標準僵化落後，與現場實況脫節，也無法跟上病患權益的需求，以及醫療觀念的改變。無論是醫檢師與呼吸治療師人力配置的法規要求，標準都過低，衛福部應該全面檢討，而非等到缺人缺到不行了，才來處理。醫事人力不足，並非個別醫院的問題，而是醫療制度的結構性失靈。政府不應該讓醫療人員在法規漏洞下疲於奔命。衛福部應盡速檢討，並在討論過程中，納入第一線醫療人員的參與！
▍林月琴委員：法規確實落後於實務需求，各類醫事人員都不應過勞！
林月琴委員說明，醫檢師的部分，以北榮為例，每日有3500~4000份的檢體，夜間有有200~250份，若依現行《醫療機構設置標準》用床數來推算醫檢師人數，確實落後不足。以「檢驗處方箋」的數量為人力配置的準則，是比較合理的方向，可以來努力推動。林月琴委員表示，呼吸治療師從護理師獨立出來，91年設立特考、97納入高考，就代表醫療體系對於這項專業有明確的需求。既然如此，法規就不應落後於實務需求。各類醫事人員都不應面對過勞的處境。
【工會訴求】
修改《醫療機構設置標準》
每50張檢驗處方箋，增聘一位醫事檢驗人員！
急性一般病房與急診，應設置呼吸治療師專責人力！
謝謝 臺灣醫事檢驗產業工會台灣呼吸治療產業工會
勇敢站出來，為基層醫事人員爭取權益！
謝謝 陳昭姿委員 林月琴 Yueh-Chin委員 聲援！